VERTIGEM: O QUE É, PRINCIPAIS CAUSAS, SINTOMAS E QUANDO PROCURAR UM OTORRINOLARINGOLOGISTA 

INTRODUÇÃO

Sentir que o ambiente está girando mesmo estando parado é uma sensação desconfortável e, muitas vezes, assustadora. Esse sintoma é conhecido como vertigem e pode surgir de forma repentina, interferindo nas atividades do dia a dia, no trabalho e até mesmo na segurança ao caminhar.

Embora muitas pessoas chamem qualquer tontura de “labirintite”, a vertigem pode estar relacionada a diferentes alterações do ouvido interno, do sistema vestibular ou até mesmo de outras condições clínicas que precisam de avaliação especializada.

Neste artigo, você vai entender o que é vertigem, quais são suas principais causas, sintomas, formas de diagnóstico e tratamentos disponíveis.

O QUE É VERTIGEM?

A vertigem é um tipo específico de tontura caracterizado pela falsa sensação de movimento.

Na maioria dos casos, a pessoa sente como se tudo ao seu redor estivesse girando ou como se o próprio corpo estivesse rodando, mesmo estando completamente parado.

Esse sintoma acontece quando existe alguma alteração no sistema vestibular, responsável pelo equilíbrio do corpo e pela orientação espacial.

A intensidade pode variar desde uma leve instabilidade até episódios incapazes de permitir que o paciente fique em pé.

QUAL A DIFERENÇA ENTRE VERTIGEM E TONTURA?

Embora sejam termos frequentemente utilizados como sinônimos, eles não significam exatamente a mesma coisa.

A tontura é um termo amplo que pode incluir:

• sensação de cabeça leve;
• instabilidade ao caminhar;
• sensação de desmaio;
• desequilíbrio;
• insegurança para ficar em pé.

Já a vertigem é caracterizada especificamente pela sensação de movimento ou rotação do ambiente.

Identificar essa diferença ajuda o médico a encontrar a causa correta do problema.

COMO FUNCIONA O SISTEMA DO EQUILÍBRIO?

O equilíbrio depende da integração entre três sistemas fundamentais:

• ouvido interno;
• visão;
• músculos e articulações.

O ouvido interno possui estruturas chamadas canais semicirculares, que identificam os movimentos da cabeça e enviam essas informações ao cérebro.

Quando ocorre alguma alteração nesse sistema, o cérebro passa a receber informações conflitantes, provocando a sensação de rotação típica da vertigem.

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINTOMAS DA VERTIGEM?

Além da sensação de que tudo está girando, outros sintomas podem estar presentes:

• tontura intensa;
• desequilíbrio;
• náuseas;
• vômitos;
• dificuldade para caminhar;
• suor frio;
• sensação de cabeça pesada;
• insegurança ao levantar;
• piora dos sintomas com movimentos da cabeça.

Em algumas doenças também podem ocorrer:

• zumbido;
• perda auditiva;
• sensação de ouvido tampado.

O QUE PODE CAUSAR VERTIGEM?

A vertigem é um sintoma, não uma doença.

Entre as principais causas estão:

VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna)

É a causa mais frequente de vertigem e acontece quando pequenos cristais do ouvido interno mudam de posição.

Normalmente provoca crises rápidas ao levantar, deitar ou virar a cabeça.

Labirintite

Processo inflamatório ou infeccioso do ouvido interno que pode causar vertigem intensa associada a náuseas e mal-estar.

Neurite Vestibular

Inflamação do nervo vestibular que provoca vertigem intensa e dificuldade para manter o equilíbrio.

Doença de Ménière

Caracterizada por episódios de vertigem acompanhados por:

• zumbido;
• perda auditiva flutuante;
• sensação de pressão no ouvido.

Enxaqueca Vestibular

Algumas pessoas apresentam vertigem associada às crises de enxaqueca, mesmo sem dor de cabeça intensa.

QUEM TEM MAIOR RISCO DE DESENVOLVER VERTIGEM?

Alguns fatores aumentam a probabilidade de apresentar esse sintoma:

• idade acima de 50 anos;
• histórico de problemas do ouvido interno;
• traumatismos cranianos;
• infecções virais;
• alterações metabólicas;
• doenças cardiovasculares;
• estresse intenso.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?

O diagnóstico começa com uma avaliação detalhada realizada pelo otorrinolaringologista.

Durante a consulta são analisados:

• características da vertigem;
• duração das crises;
• fatores desencadeantes;
• sintomas associados;
• histórico clínico do paciente.

Dependendo do caso, podem ser realizados exames específicos do sistema vestibular e da audição.

Entre eles:

• Vectoeletronistagmografia;
• Audiometria;
• Impedanciometria;
• Videoendoscopia;
• outros exames vestibulares.

QUAL É O TRATAMENTO PARA VERTIGEM?

O tratamento depende diretamente da causa identificada.

As opções podem incluir:

Manobras De Reposicionamento

Indicadas principalmente para VPPB.

A mais conhecida é a Manobra de Epley.

Medicamentos

Podem ser utilizados temporariamente para controle dos sintomas, sempre com orientação médica.

Reabilitação Vestibular

Programa de exercícios realizado por fisioterapeutas especializados para estimular a adaptação do sistema vestibular.

É indicada principalmente para pacientes com desequilíbrio persistente.

Tratamento Da Doença De Base

Em muitos casos é necessário tratar a condição responsável pela vertigem, como infecções, doenças metabólicas ou alterações do ouvido interno.

VERTIGEM PODE SER GRAVE?

Na maioria das vezes, a vertigem está relacionada a alterações benignas do ouvido interno.

No entanto, alguns sinais merecem atendimento imediato:

• dificuldade para falar;
• fraqueza em um lado do corpo;
• perda súbita da visão;
• perda de consciência;
• dor de cabeça muito intensa;
• dificuldade importante para caminhar.

Nessas situações é fundamental procurar atendimento médico imediatamente.

É POSSÍVEL PREVENIR CRISES DE VERTIGEM?

Embora nem todas as causas possam ser evitadas, algumas medidas ajudam a reduzir o risco:

• manter boa hidratação;
• dormir adequadamente;
• controlar doenças crônicas;
• evitar movimentos bruscos durante as crises;
• seguir corretamente o tratamento indicado pelo especialista;
• realizar reabilitação vestibular quando recomendada.

PERGUNTAS FREQUENTES

Vertigem é a mesma coisa que labirintite?

Não. A labirintite é apenas uma das possíveis causas da vertigem.

Vertigem tem cura?

Depende da causa. Muitas condições, como a VPPB, apresentam excelente resposta ao tratamento.

Quem sente vertigem pode dirigir?

Durante as crises não é recomendado dirigir ou operar máquinas.

Vertigem pode voltar?

Sim. Algumas doenças apresentam recorrência, mas podem ser controladas com acompanhamento adequado.

Estresse pode provocar vertigem?

O estresse pode agravar sintomas vestibulares e aumentar a frequência das crises em pessoas predispostas.

CONCLUSÃO

A vertigem é um sintoma relativamente comum, mas que pode ter diferentes causas e exigir abordagens específicas. Receber um diagnóstico correto é fundamental para identificar a origem do problema e iniciar o tratamento mais adequado.

Quanto mais cedo a avaliação é realizada, maiores são as chances de controlar os sintomas, recuperar o equilíbrio e melhorar a qualidade de vida.

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